말기 암 환자가 자택에서도 호스피스 서비스를 받을 수 있도록 하는 '말기 암 가정 호스피스‧완화의료(이하, 호스피스) 시범사업'이 오는 3월2일부터 전국 17개 의료기관에서 실시된다. 

'말기 암 가정 호스피스'는 의사, 간호사, 사회복지사 등이 정기적으로 가정을 방문하여 입원을 대체할 정도의 서비스를 제공하는 것으로, 병원 입원 서비스와 차별을 두지 않는 것을 원칙으로 한다. 이 사업이 진행되면 환자는 집에서 증상 관리, 상담, 영적‧사회적 돌봄을 제공받을 수 있고 보호자는 사별가족관리를 받을 수 있게 된다.

가정 호스피스를 선택하는 말기 암 환자는 평균적으로 주 1회 이상 의료 또는 비의료적 방문 서비스를 받을 수 있게 되며, 매일 24시간 의료진과 전화 상담도 가능하다.

이용방법은 가정 호스피스 환자가 등록하면 의료진이 24시간 내 전화를 하고, 48시간 내 가정을 방문하여 환자 상태를 확인한 후 케어플랜을 수립하게 된다. 이 서비스를 받게 되는 환자의 부담은 간호사 단독 방문시 1회 방문 당 5천원, 의사, 간호사, 사회복지사 모두 방문시 1만3천원으로 한 달 동안에도 환자 부담은 5만원 수준이다.   

다만, 보건복지부는 방문인력의 안전 등을 위하여 자원봉사자 등 1인을 동반하여 2인1조로 방문할 것을 권고했다.

복지부 관계자는 "가정 호스피스는 호스피스 전달체계의 기본"이라며 "생의 마지막 기간을 우리가 살고 있는 지역사회에서 사랑하는 가족․이웃과 함께 존엄하고 고통없이 지낼 수 있도록 시범사업을 통해 가정 호스피스 제도를 충실히 만들어가겠다"고 밝혔다.

이번 시범사업은 말기 암 환자를 대상으로 하나 올 2월에 제정된 「호스피스완화의료 및 임종과정에 있는 환자의 연명의료결정에 관한 법률」이 내년 8월에 시행되면 말기 암 뿐만 아니라 후천성면역결핍증(AIDS), 만성간경화, 만성폐쇄성호흡기질환 등에 대해서도 호스피스를 적용할 계획이다.

보건복지부는 입원형, 가정형 호스피스뿐만 아니라 적기에 호스피스를 선택할 수 있도록 암 치료 일반병동에 자문을 제공하는 자문형 호스피스도 준비 중으로,  호스피스 병동 및 가정에서 일반병동까지 서비스 제공체계를 구축함으로써 호스피스 의뢰·회송체계가 갖춰지게 된다.

여기서 말하는 자문형 호스피스는 일반병동에 입원중인 말기 암 환자에 대해 호스피스 팀이 직접 방문하여 호스피스 서비스를 일부 제공하고 호스피스 병동으로 의뢰하는 것을 말한다.

가정 호스피스 이용에 대한 상세한 사항은‘건강보험심사평가원 홈페이지(www.hira.or.kr) → 제도․정책 → 보험제도 → 완화의료’에서 확인할 수 있고, 02-2149-4670, 4674(건강보험심사평가원 급여기준실)로 전화하면 자세한 내용을 직접 문의할 수 있다.

아래는 가정형 호스피스‧완화의료 시범사업 기관 (17개)